联博:热门 | 原醛症诊断必须做确诊试验吗?

admin/2020-06-28/ 分类:健康/阅读:

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编者按




近期,重庆医科大学隶属第一医院内分泌科李启富教授牵头的重庆原醛症研究团队(CONPASS Group)于2020年5月在国际着名内分泌代谢期刊Journal of Clinical Endocrinology &Metabolism(IF=5.68)在线揭晓了一项多中央临床研究,探索确立及验证免去确诊试验诊断原醛症的指标。该研究首次确立基于患者生化指标(血醛固酮和肾素水平)和临床病史(低血钾),提出免去确诊试验诊断原醛症的新尺度,优化了国际原醛症指南流程。该文第一作者为重庆医科大学隶属第一医院内分泌科王看然、胡金波博士,通讯作者为杨淑敏、李启富教授。



研究靠山

原醛症的诊断流程包罗筛查试验、确诊试验和分型诊断。确诊试验分为卡托普利试验、盐水负荷试验、氟氢可的松试验、口服钠盐试验等,但均耗时耗力。因此,美国内分泌学会(ENDO)2016版原醛症诊疗指南建议,当患者知足血浆醛固酮浓度>20ng/dl、血浆肾素低于检测水平且存在低钾血症时,可以免去确诊试验。然则指南推荐的上述尺度证据有限,且未明确限制血浆肾素切点值。本研究首次基于多中央临床行列,确立并验证免去确诊试验诊断原醛症的新尺度。


研究方式

首先基于我们确立的CONPASS研究行列,接纳卡托普利试验作诊断尺度确立免去确诊试验的原醛症诊断尺度。随后,在接受盐水试验或氟氢可的松试验的人群中进一步验证。最后,在澳大利亚莫纳什大学医学院确立的澳洲原醛症研究行列中再次验证。


研究结果

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